Impfungen Übersicht

Dieser Nestschutz existiert wirklich, wird aber trotz aller positiven Effekte des Stillens nicht durch dieses aufgebaut, sondern lediglich durch die Antikörper, also im weiteren Sinne dem bei der Mutter zeitlebens aufgebauten Schutz, welche während der Schwangerschaft via Nabelschnur zwischen Mutter und Kind ausgetauscht werden. Da mit Abtrennung der Nabelschnur auch die Nachschubwege für diese Antikörper unterbrochen wurden und die nach der Geburt noch im Kind vorhandenen mütterlichen Antikörper nur ca. 2 - 3 Monate vorhanden sind, hält eben auch der Nestschutz nur so lange an.

Diese Sorge ist aus meiner Sicht vollkommen nachvollziehbar, wird doch oft publikumswirksam immer wieder von solchen berichtet. Doch was ist eigentlich ein Impfschaden? Als Impfschaden definiert sind Krankheitserscheinungen, welche im zeitlichen Zusammenhang mit einer Impfung beobachtet werden und bei denen aufgrund vorliegender Kenntnisse ein ursächlicher Zusammenhang mit der Impfung als gesichert oder wahrscheinlich anzusehen ist.

Rein statistisch tritt ein bleibender Impfschaden bei einer von mehreren Mio. Impfungen auf. So wurden zwischen 1991 und 1999 insgesamt 389 Impfschäden offiziell anerkannt. Damit ist das Risiko, welchem nichtgeimpften Kindern durch „Durchleben“ der Infektion und allen möglichen Folgeerkrankungen ausgesetzt sind, ungleich höher.

Tritt einer dieser seltenen Impfschäden nach einer öffentlich empfohlenen Schutzimpfung auf (z. B. statistisch 1 Gehirnentzündung auf 1 Mio. Masernimpfungen im Gegensatz übrigens zu 1 Gehirnentzündung auf 1000 ungeimpfte masernerkrankte Kinder), übernimmt unter entsprechenden Voraussetzungen der Staat die Kosten für die weitere Versorgung.

Problematisch in der Argumentation ist, dass bestimmte Krankheiten existieren, welche in definierten Altersphasen gehäuft auftreten. Hier seien z.B. bestimmte Formen von Epilepsie zu nennen, welche typischerweise in den Lebensmonaten gehäuft auftreten, in welchen auch die ersten Impfungen verabreicht werden.

Es existieren keine Statistiken, welche beim Vergleich ungeimpfter /geimpfter Kinder eine Häufung dieser Epilepsien bei letztgenannten beschreiben. Trotzdem ist es aus Elternperspektive verständlich, dass, wenn ihr bisher gesundes Kind z. B. 2 Wochen nach der 1. Impfung tragischerweise einen solchen Anfall erleidet, die Impfung dafür ursächlich erscheint.

Dies ist auch der Grund, warum in der breiten Öffentlichkeit so viel über Impfschäden diskutiert wird, obwohl im Einzelfall ein statistischer wahrscheinlicher Zusammenhang oft nicht besteht.

Nach aktuellem Stand der Wissenschaft existieren hierfür bisher keine Hinweise. Es ist zwar schon so, dass in Bevölkerungsgruppen, welche traditionell Impfungen ablehnen, wie z. B. bei den Aimish People, Allergien und Neurodermitis deutlich seltener auftreten, aber hierfür werden eher andere Gründe wie z. B. eine zu unserer differente Ernährung als ursächlich gesehen. In der ehemaligen DDR, in welcher bekanntlich fast alle Kinder durchgeimpft wurden, traten trotz dieser Tatsache deutlich weniger der genannten Erkrankungen auf, im Vergleich zur damaligen BRD mit erheblich niedrigeren Durchimpfungsraten.

Diese von Impfkritikern immer wieder geäußerte These beruht auf einer Studie des britischen Arztes Andrew Wakefield. Dessen Untersuchung (von lediglich 12 Kindern!) ist inszwischen eindeutig widerlegt worden.

Wakefields Aussagen wurden nach intensiven Prüfungen seitens mehrerer seriöser wissenschaftlicher Gesellschaften als unehrlich und unverantwortlich eingestuft und die Veröffentlichung der Studie seitens des Fachblattes „The Lancet“ zurückgezogen. Wakefield wurde aufgrund dessen die Zulassung entzogen.

Sicherlich existieren noch zahlreiche offene Fragen rund um das Thema Impfen, z. B. ob und wie sich der Aluminiumanteil einzelner Impfungen langfristig auf den Organismus auswirkt. Letztlich muss sich jeder seine eigene Meinung bilden, wie er zu diesem Thema steht.

Sie als Eltern haben die Entscheidungsfreiheit, ob Sie Ihr Kind impfen lassen möchten, aber ohne Ihnen zu nahe treten zu wollen, die Zahlen der Statistiken sprechen eindeutig für die Impfungen. Natürlich erleiden bei weitem nicht alle ungeimpften Kinder einen Schaden, im Gegenteil, viele Eltern fühlen sich im Nachhinein bestätigt in ihrer Entscheidung, ihr Kind nicht geimpft haben zu lassen. Aber es gibt eben auch die anderen Fälle - viel seltener natürlich, aber sie geschehen, Jahr für Jahr - die nicht geimpften Kinder, welche an Gehirnhautentzündung, schweren Infektionen oder anderweitig erkranken.

Ich möchte hier wirklich nicht polarisieren, aber für die Eltern dieser Kinder, welche an letztlich vermeidbaren Krankheiten erkranken, ist es unglaublich schwer, sich vor Augen halten zu müssen, dass schlussendlich sie selbst am Leiden ihrer Kinder Schuld sind. Bitte wägen Sie deswegen ihre Entscheidung rational und genau ab. Für alle Eltern, welche sich für die Impfungen entschieden haben, hier nun ein kurzer Überblick über die anstehenden Impfungen und das Procedere des Impfens.

Die 1. Impfung gegen Rotaviren, und damit gegen den häufigsten Durchfall­erreger bei unter 2jährigen Kindern, sollte möglichst frühzeitig ab der 6. Lebens­woche (bis spätestens zur 12. Lebens­woche) durch­geführt werden.

Bei dieser Impfung handelt es sich um eine Lebend­impfung, welche in Form einer Schluck­impfung zugeführt wird, d. h., sie wird den Kindern zum Trinken verabreicht. Je nach Hersteller erfolgen im Abstand von jeweils 4 Wochen noch 1 oder 2 weitere Impfungen.

Die Schluck­impfung ist gut verträglich, kann jedoch zeitweise Blähungen oder Bauch­schmerzen verursachen. Als extrem seltene Neben­wirkung (3 - 5 x auf 100000 Impfungen) und bevorzugt auch, wenn die Impfung eher bei älteren Kindern erfolgt, wird das statistisch etwas häufigere Auftreten einer Invagination, also einer Darm­einstülpung, beschrieben. Diese kann u. a. einhergehen mit starken Bauch­koliken, welche typischerweise schubartig auftreten und im weiteren Verlauf evtl. zu schleimig - blutigen Stühlen führen.

Um das Risiko dieser seltenen Neben­wirkung gering zu halten, sollte die Impf­serie je nach Impfstoff bis zur 24. bzw. 26. Lebens­woche abgeschlossen sein.

Ab vollendetem 2. Lebens­monat, also frühestens mit Beginn des 3. Lebens­monats ihres Kindes (unab­hängig vom Geburts­zeitpunkt und damit im gleichen Zeitraum auch bei zu früh geborenen Kindern) sollten die ersten der sogenannten Tot­impfungen erfolgen.

Hierbei sollten lt. Stiko-Impf­empfehlungen (welche in regel­mäßigen Abständen immer mal wieder leicht modifiziert werden) zum gleichen Zeitpunkt sowohl eine Sechsfach­impfung (beinhaltet Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Tetanus, Hämophilus infuenzae Typ B (kurz HiB), Hepatitis B, Poliomyelitis (Kinderlähmung) als auch eine Pneumokokken - Impfung erfolgen.

Um die Zahl der notwendigen Stiche und die Menge der mitverabreichten Konservierungs­stoffe für die Kinder niedrig zu halten, wird empfohlen, möglichst Kombinations­impfstoffe (hier eben den besagten Sechsfach­impfstoff) zu verwenden.

Viele Eltern sind etwas besorgt, weil ihr Kind auf einen Streich gleich gegen 7 verschiedene Krank­heiten geimpft wird. Diese Angst ist verständlich, jedoch unbegründet. Es ist keinesfalls so, dass sich bei diesen Doppel­impfungen (also einerseits der Pneumokokken­impfung, andererseits der Sechsfachimpfung) auch das Ausmaß der Neben­wirkungen versiebenfacht.

Ganz gleich, ob z. B. nur gegen Diphtherie, Tetanus geimpft wird, ob ein Vierfach­impfstoff (gegen Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten) oder ein Fünffach­impfstoff (gegen Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Haemophilus influenzae Typ B) eingesetzt wird, die typischen Neben­wirkungen unterscheiden sich nicht wesentlich.

Prinzipiell müssen nach besagten Impfungen keine Neben­wirkungen auftreten. Viele Kinder überstehen die Impfungen ohne Probleme. Treten Neben­wirkungen auf, werden diese häufig innerhalb der ersten 24 bis 48 h nach der Impfung (meistens jedoch in den ersten 24 h) manifest.

Dabei gehäuft zu beobachten sind Unruhezustände bis hin zu Schreiattacken. Selten schreien Kinder am Abend der Impfung so stark, dass sie sich selbst auf dem Arm der Eltern nicht beruhigen lassen, was Sie als Eltern natürlich beunruhigt, aber kein wirklicher Grund zur Sorge ist.

Als weitere mögliche Neben­wirkung können fieberhafte Temperaturen (also Temperaturen ab 38,0° C aufwärts) auftreten. Auch diese sind in der Regel harmlos. Steigen die Temperaturen auf mehr als 39° C an oder treten die beschriebenen Schrei­attacken auf, ist es ratsam, 1 Fieber - /und -Schmerzzäpfchen zu verabreichen. Hierfür eignet sich am besten ein Benuron 75 supp (also 1 Zäpfchen, welches 75 mg Paracetamol enthält). Dieses sollte Ihnen Ihr Kinderarzt im Rahmen der 1. Impfung entweder rezeptiert oder mitgegeben haben.

Sie brauchen keinen falschen Ehrgeiz zu haben im Bemühen, die Gabe des Zäpfchens zu vermeiden. Zeigt Ihr Kind die genannten Symptome, geht es ihm nach dem Zäpfchen sicher besser. Dieses 1 Zäpfchen wird Ihrem Kind auch nicht schaden. Sie müssen nur dringlich darauf achten, dass Sie ein evtl. nötiges 2. Zäpfchen unbedingt erst 7 h nach dem 1. Zäpfchen geben dürfen. Zu betonen ist hier jedoch, dass o. g. Vorgehen nur in Zusammenhang mit einer Impfung zu empfehlen ist.

Fiebert Ihr Säugling, ohne dass dem eine Impfung vorausging, sollte dies in den ersten Lebens­monaten Ihres Kindes immer direkt abgeklärt werden.

Weitere häufiger zu beobachtende Neben­wirkungen nach Impfungen sind Lokal­reaktionen an der Impfstelle, d. h. Rötungen, Verhärtungen oder Schwellungen, welche sich im Bereich der Einstich­stelle entwickeln und welche gerne auch großflächiger auftreten können. Hier empfiehlt es sich, mit kühlenden Umschlägen zu arbeiten, z. B. mit cooling Packs, welche unbedingt nochmals mit einen Tuch umwickelt werden müssen, um einen direkten Haut­kontakt zu vermeiden (Achtung, nicht zu kalt und nicht zu großflächig, da es zum Auskühlen des Kindes oder lokal zu Kälte­schäden kommen kann).

Gut und hilfreich sind hier auch Umschläge mit Rivanol­lösung, welche Sie in jeder Apotheke frei erwerben können. Hierbei können Sie z. B. ein Tuch, einen Wasch­lappen oder eine Kompresse mit dieser gelben und (Vorsicht!) stark färbenden Lösung tränken und es richtig nass auf die Rötung auflegen. Zum besseren Halt können Sie noch ein 2. trockenes Tuch darüberlegen.

Meist kommt es mit den genannten Maßnahmen rasch zu einem Rückgang der Lokal­reaktionen. Haben Sie jedoch das Gefühl, diese nehmen trotz aller Versuche ihrerseits in den nächsten Tagen eher zu oder werden nicht kleiner, sollten Sie die Praxis kontaktieren.